十万个为什么(29)

世界無煙日

煙草是生長在南美洲的一種野生植物，最初印第安人將煙葉口嚼或做成捲煙吸吮。煙草在全球盛行了２００多年，直到２０世紀，人類才開始認識到煙草對人類的危害。１９７７年，美國癌腫協會首先提出了控制吸煙的一種宣傳教育方式——無煙日。這天，在美國全國範圍內進行“吸煙危害健康”的宣傳，勸阻吸煙者在當天不吸煙，商店停售煙草製品一天。美國把每年１１月第３周的星期四定為本國的無煙日。以後，英國、馬來西亞、香港等國家和地區也相繼制定了無煙日。
１９８７年１１月，聯合國世界衛生組織建議將每年的４月７日定為“世界無煙日”（World No-Tobacco Day），並於１９８８年開始執行。但因４月７日是世界衛生組織成立的紀念日，每年的這一天，世界衛生組織都要提出一項保健要求的主題。為了不干擾其衛生主題的提出，世界衛生組織決定從１９８９年起將每年的５月３１日定為世界無煙日，中國也將該日作為中國的無煙日。

香煙中含有１４００多種成分。吸煙時產生煙霧裏有４０多種致癌物質，還有十多種會促進癌發展的物質，其中對人體危害最大的是尼古丁、一氧化碳和多種其他金屬化合物。一支煙所含的尼古丁就足以殺死一隻小白鼠。香煙煙霧中大量的一氧化碳同血紅蛋白的結合能力比氧大２４０—３００倍，嚴重地削弱了紅細胞的攜氧能力，因此，吸煙使血液凝結加快，容易引起心肌梗塞、中風、心肌缺氧等心血管疾病。更為嚴重的是，吸煙者還嚴重妨礙他人健康。研究結果表明，吸煙者吸煙時對旁人的危害比對他自己還大。

煙草危害成最嚴重公共衛生問題之一

煙草問題已經越來越為世界各國所關注。２００３年５月２１日，在日內瓦舉行的世界衛生大會 上，世界衛生組織１９２個成員國一致透過了第一個限制煙草的全球性條約——《煙草控制框架公約》。《公約》要求各國至少應該以法律形式禁止誤導性的煙草廣告，禁止或限制煙草商贊助的國際活動和煙草促銷活動，鎮壓煙草走私， 禁止向未成年人出售香煙，在香煙盒上用３０％至５０％的面積標明“吸煙危害健康”的警示，以及禁止使用“低焦油”、“清淡型”之類欺騙性詞語。

世界衛生組織指出，估計到２０２５年這一數位將達到１３億至１７億。現在每年死於吸煙及其相關疾病的人數達４９０萬，每年支出的醫療費和造成的經濟損失超過２０００億美元。煙草造成人的死亡和人患疾病的數量有據可查，但是它在導致貧困增長方面的作用卻沒有引起人們的足夠重視。全世界有７５％的吸煙者分佈在發展中國家，他們用於購買香煙的家庭開支通常非常高，浪費了本該用於營養、教育等必須開支的有限家庭資源。煙草種植還危害環境。煙草作物攫取土壤營養，所使用的化肥和殺蟲劑造成污染，烤煙需大量消耗森林資源等。最新研究表明，各煙草種植國近５％的森林砍伐與煙草加工有關。

目前，全球共有11億吸煙者，每年有近500萬人死於與煙草有關的疾病。然而大多數吸煙者並沒有真正意識到吸煙的危害，也未真正瞭解吸煙危害健康的嚴重性。世界衛生組織指出，研究表明任何形式的煙草製品對人類都是有害的。煙草製品包括香煙、水煙、雪茄、鼻煙等，無論煙草製品如何宣傳，如強調低焦油、溫和、淡味、超淡味、柔和、超柔和、果味、自然、不上癮等，甚至給煙草製品增加所謂的「健康」成分，其實都缺少關於其產品成分、毒物釋放量和對健康影響的真實準確信息。2006年世界無煙日，旨在提高公眾對眾多致命煙草產品的認識，以幫助人們做出健康的選擇。


歷年世界無煙日主題
1988年：勸阻吸煙

1989年：婦女與吸煙

1990年：青少年不要吸煙

1991年：在公共場所和交通工具上不吸煙

1992年：在工作場所不吸煙

1993年：衛生部門和衛生工作者反對吸煙

1994年：大眾傳播媒介宣傳反對吸煙

1995年：煙草與經濟

1996年：無煙的體育和文藝活動

1997年：團結起來，創造一個無煙世界

1998年：在無煙草環境中成長

1999年：遠離香煙

2000年：娛樂場所禁止吸煙

2001年：清潔空氣，拒吸二手煙

2002年：無煙體育——清潔的比賽

2003年：無煙電影，無煙時尚行

2004年：控制吸煙，減少貧困

2005年：衛生工作者與戒煙

2006年：煙草吞噬生命


吸煙者請省思
15世紀，哥倫布發現新大陸的同時也發現了一種後來風行全球的植物——煙草。

在盡情享受吸煙的快樂幾百年後，人們直到20世紀才意識到吸煙的危害。研究發現，吸煙者的肺癌發病率比不吸煙者高10倍到20倍，喉癌發病率高6倍到10倍，全球每7秒種就有一人死於與吸煙有關的疾病，煙草危害已經成為當今世界最嚴重的公共衛生問題之一。

然而，儘管“吸煙有害健康”的標語在煙盒上赫然醒目，儘管各種關於吸煙危害的宣傳鋪天蓋地，但是仍有無數人對煙情有獨鐘，難分難舍。全世界煙民的數量現在已達13億，而且世衛組織警告說，如果不採取行動的話，到2025年這個數位將超過17億。

也許是吞雲吐霧的感覺令人陶醉，但是面對吸煙造成惡果——損害自己身體、影響家人的健康、污染環境、加劇貧困……吸煙者還有多少理由繼續在煙霧中沉醉下去？

許多煙民習慣點著煙思考問題，請放下手中的煙，換個環境冷靜思考一下吧。


“二手煙”害猛於虎

美國醫學研究人員最近發表研究報告指出，被動吸煙即俗稱的“吸二手煙”比原先外界所知道的還要危險，一些與吸煙者共同生活的女性，患肺癌的幾率比常人多出6倍。

關於肺癌的預防之道，遠離香煙與煙霧是最為明智之舉。同時，不但儘量不要吸煙，也不要讓自己吸上“二手煙”，即使在公共場所也應設法避開那些吞雲吐霧者，以避免受到“二手煙”的危害。


吸煙造成40種致命疾病
英國“煙草致癌發現者”和“流行病學之父”理查德·多爾日前在馬德裏說，吸煙增加死亡的危險性，可導致40種致命的疾病。

多爾是在歐洲地區公共衛生學校協會第21屆年會接受“安德裏哈·斯坦帕爾勳章”時作上述論述的。年會表彰多爾“長期為歐洲和世界公共衛生事業作出了傑出貢獻”。

多爾說，這是英國“皇家癌症研究基金會”從1951年至1991年對3.44萬名英國男醫生抽煙追蹤研究後得出的結論，目前其中1/3被跟蹤者已經死亡。

從目前擁有的資料看，吸煙造成的致命疾病有口腔癌、食道癌、喉癌、肺癌、胰腺癌、膽囊癌、子宮內膜癌及其他非常罕見的疾病。 許多人認為抽煙有好處。但多爾認為，好處只有1%，而死亡的可能性卻增加了100倍。 吸煙20年的人，得肺癌死亡的危險性增加20位，吸煙者中年死亡的可能性是不吸煙者的3倍。

滿87周歲的多爾在談到長壽“秘訣”時說，首先是不抽煙，其次是每天快跑、爬樓梯、多用腦、多吃蔬菜和水果、不食動物脂肪、控制體重和擁有良好的遺傳基因。


戒煙成功策略


對於輕度吸煙者，有強烈戒煙願望者，或難於獲取藥物或行為療法的戒煙者而言，如果使用了一套恰當的自我指導的戒煙方案，就能在他們的戒煙努力中獲得成功。我該如何戒煙?
每個想戒煙的吸煙者都需要一個適合於自己的策略。根據最近英國一項研究表明，69%的成年吸煙者都想戒煙。尼古丁是強成癮藥物，所以戒煙並非易事，即使對一個有強烈願望的人來說也是如此。我們知道最初的戒煙嘗試總是不成功的，因此吸煙者必須準備多次嘗試。這些迴圈戒煙努力在初級或最初的干預中不能被忽視，個人必須試驗不同的干預方法以找到最佳方案，並要意識到在找到成功方案之前可能要幾經嘗試。每一個嘗試戒煙者都應弄清，戒煙過程中的一個小倒退並不意味著是整個方案的失敗，只不過是最終獲得成功的一個小退卻而已。衛生保健提供者、家庭、朋友的支援對大多數想要戒煙的吸煙者來說必不可少。衛生保健專業人員可以提供一個普通方案，不需要額外的費用或材料，它僅僅需要吸煙者以及吸煙者的家庭和朋友的部分奉獻。策略如下：

◎承諾戒煙：確定戒煙的動機和願望

◎ 與醫生交談、討論想再度吸煙的藥物治療和策略，增大成功的機會

◎選擇戒煙日期，不要試圖蜻蜓點水；從戒煙日開始完全戒煙

◎去除所有與煙草相關的裝置，在戒煙日前把所有的衣服和車洗幹凈；立刻停止在家中和車裏吸煙；不要去那些傾向吸煙的場所

◎不要考慮飲食問題，直到安全戒煙為止

◎確保和爭取同事、朋友和家庭的支援，以鼓勵戒煙和保持戒煙狀態

◎如果是父親或母親，應為你的孩子樹立榜樣

◎學會如何避免或使你想吸煙的情況和行為

綜合性的戒煙干預是最有效的。單獨使用行為療法常常不足以促成戒煙；尼古丁替代法或非尼古丁藥物療法經常會更有利於吸煙者。因為吸煙者對香煙中的尼古丁成癮，管理者透過一種藥物替代形式，比如藥丸、戒煙貼片或口香糖來滿足吸煙者對尼古丁的需要。

尼古丁替代療法已證明比那些不使用這一療法戒煙的，在成功率方面提高了1倍。對許多戒煙者而言，尼古丁替代療法緩解了戒斷症狀，同時在生理上、心理上幫助了戒煙的實施。非尼古丁藥物療法，像丁普酮，透過與尼古丁替代療法不同的作用途徑，也被證明在幫助吸煙者成功戒煙方面，有效性是常規方法的2倍。

行為療法能幫助吸煙者克服吸煙的社會及心理誘導。試圖戒煙的吸煙者必須在嘗試戒煙之前認識到戒斷症狀的可能性：易怒、缺乏耐心、敵意、焦慮、情緒沮喪、注意力不集中、失眠、坐立不安以及食欲和體重增加。生理戒斷症狀通常是突然的尼古丁撤離的結果。

在這些情況下，可以考慮使用尼古丁替代療法或其他藥物干預。體重增加是打算戒煙者通常關心的問題，尤其是婦女。

雖然吸煙者應當被告有體重增加的可能性，但是平均增重5—7磅相對於吸煙所致的健康危害幾乎可以忽略不計。節食不應當被考慮，除非到戒煙成功後，否則，復吸的危險性會升高。
正在嘗試一項戒煙計劃的吸煙者應利用社會和家庭支援網路，
同樣也要利用從衛生保健工作者處獲得的支援和自助材料。獲得成功是有希望的：香港在過去的三年中，有100000多人戒煙成功。戒煙者應當認識到，雖然戒煙是很困難的過程，但已經有上百萬吸煙者成功戒煙。